足球虽是广受中学生的运动项目,但脑震荡症状不易从外观判断,患者常轻视症状继续比赛。脑震荡会引发头痛、眩晕、恶心、注意力下降等症状,影响学习与日常生活,因此理解易发场景是预防的第一步。然而现场普遍存在"碰撞"和"头球"是主要原因的刻板印象,实际情况尚未得到系统梳理。通过全国范围的保险登记数据,详细分类了日本初中高中足球运动员脑震荡的受伤场景与发生方式,并调查了不同年级的特征。分析结果表明,脑震荡的发生不仅源于直接碰撞,更多是接触后跌倒导致头部撞击地面所致;同时发现随着年级升高,比赛中因身体接触引发脑震荡的比例呈上升趋势。
具体而言,本研究运用2012至2022年灾害互助保险理赔数据,从696,600例足球相关伤害理赔申请中筛选出3,343例脑震荡案例。性别分布为男子3,217例(96.2%)与女子126例(3.8%),按学校类型统计以高中生居多,按年级划分则初中与高中均以二年级学生最多。按每千名队员计算,男子高中生为1.23例、初中生0.57例;女子高中生为1.03例、初中生0.34例。初中阶段男子发生率显著高于女子,高中阶段则无显著差异。受伤机制分析显示:Step1(受伤前阶段)中69.5%归类为"与其他选手接触"。Step2(直接诱因)中"接触其他选手后与地面接触"占比最高(39.1%),其次为"被其他选手击打"(28.5%)和"与器材接触"(21.4%)。详细分析显示:运动员间碰撞中"头部相撞"占13.2%、"下肢撞击头部"占6.3%;器械碰撞主要为球类接触(19.7%)。这些数据表明,除强力碰撞直接引发脑震荡的情况外,更多案例源于接触导致平衡失调后跌倒撞击头部。发生场景分布为:比赛期间55%,训练期间44%(不明1%),比赛期间占比略高。比赛与训练中的受伤机制也存在差异:男子组比赛中"接触后地面撞击(45.1%)"及"其他选手击打(34.9%)"占比高;训练中则"与器材(主要为球类)接触(31.0%)"及"非接触性地面撞击(12.9%)"相对突出。
随着年级升高,比赛中因选手间接触导致的脑震荡比例持续上升:初一学生占比49%,而高三学生已升至69%。这表明预防重点需根据发育阶段变化调整,需特别关注不同阶段的关键风险场景。
这些分析结果表明,亟需针对不同学龄特点验证相应对策,例如聚焦脑震荡高发场景的跌倒局面开展专项指导,以及完善比赛中的医疗支援体系。
该研究由JSC国立体育科学中心运动医学研究部门实施,由副主任研究员福岛一刚与中田由夫教授等共同发布。由此,学龄期足球运动中脑震荡的具体受伤机制及预防重点得以明确。
该研究成果已于2025年12月18日在线提前发布,并计划于2027年9月25日刊登于《体育医学与健身杂志》。
